Quinta-feira, 15 de Dezembro de 2016

7 cosas que nadie le dice acerca de la osteoporosis

Actualmente diez millones de personas padecen osteoporosis en los Estados Unidos y 18 millones más están en riesgo de desarrollar la enfermedad. Gracias a su vínculo con la disminución de estrógeno, las mujeres que entran en la menopausia son los más en riesgo.

La osteoporosis se caracteriza por una baja masa ósea que conduce a un mayor riesgo de fractura de la cadera, la muñeca o la columna vertebral. Se dice que es la enfermedad más común en los seres humanos, y realmente puede acortar la vida de las personas.

 

Otros 34 millones de estadounidenses están en riesgo de osteopenia, baja densidad ósea, que también puede conducir a fracturas y, finalmente, convertirse en osteoporosis.

Hemos consultado a dos médicos en el saber para exponer los mitos y realidades de estas condiciones y las drogas que los tratan.

 

1. Es posible que no sepa si tiene osteopenia o osteoporosis.
Cigarette smoking is a risk factor for osteopenia and osteoporosis.
La osteoporosis es silenciosa. Su primera indicación de cualquiera puede ser una fractura o pérdida de más de 2 pulgadas de altura (!). Hay muchos riesgos conocidos, incluyendo estar en altas dosis de esteroides, tener un trastorno alimenticio como la anorexia, o pesar menos de 127 libras. Una historia familiar, piel clara y una nutrición deficiente, especialmente la falta de alimentos lácteos ricos en calcio son también factores de riesgo, como el tabaquismo y el alto consumo de alcohol.

 

2. Las drogas pueden detener o revertir el problema ...
Hay una clase de medicamentos, llamados bifosfonatos, que están destinados a tratar la baja densidad ósea. Estos fármacos, que incluyen Fosamax, Actonel, Boniva y Reclast y el recién liberado romosozumab, previenen la pérdida ósea al inactivar el osteoclastos, un tipo de célula ósea que reabsorbe el tejido óseo o previene su formación. Otros medicamentos, como Forteo, promueven el crecimiento óseo, que en realidad pueden hacer un hueso nuevo.

La FDA ha hecho frecuentes advertencias acerca de estos medicamentos, incluyendo dolor óseo, articular y / o muscular, erosiones esofágicas, acidez estomacal, arritmias o latidos cardíacos rápidos.

"Estás equilibrando los riesgos y beneficios", dice Mary Jane Minkin, MD, profesora clínica en el departamento de obstetricia, ginecología y ciencias reproductivas de la Yale Medical School en New Haven, CT. "Los bifosfonatos orales, como Fosamax y Actonel, pueden molestar al esófago, que también conlleva un riesgo muy leve de problemas en la mandíbula y de las llamadas fracturas atípicas, pero son muy raras".

3. Pero hay un límite de tiempo para tomarlos.
"La mayoría de los medicamentos sólo son seguros dentro de la ventana de estudio de la FDA y que es por lo general de 3 años", dice Joseph Lane, MD, profesor de cirugía ortopédica y jefe del Servicio de Enfermedades Óseas Metabólicas en el Hospital For Special Surgery / Weill Cornell Medical Universidad en Nueva York. "Más allá de ese punto, el esqueleto se altera y pueden producirse eventos adversos, tales como fracturas femorales y osteonecrosis de la mandíbula, o debilitamiento, y finalmente muerte, del hueso de la mandíbula.Los pacientes que han estado tomando estos fármacos deben ser revisados ​​cuidadosamente después de 3 -5 años y una nueva decisión tomada sobre si deben ser continuados, detenidos, o cambiados. " Los médicos comúnmente tienen pacientes tomar una "fiesta de drogas" si han estado en los medicamentos por un tiempo.

 

4. Si tiene osteopenia es probable que no necesite medicamentos.
Los pacientes diagnosticados con osteopenia, no osteoporosis, rara vez son medicamentos recetados, con la excepción de las personas con cáncer de mama, que están en los inhibidores de la aromatasa para la terapia y están en mayor riesgo de pérdida ósea. "En general, cuando diagnostico la osteopenia en mis pacientes, nos sentamos y tenemos una buena charla", dice Minkin. "Si ella está fumando, ¿puede parar o al menos reducirla? ¿Está recibiendo alimentos ricos en calcio? ¿Está tomando vitamina D? ¿Está haciendo ejercicios de carga de peso con regularidad? Soy una gran perra en el entrenamiento de fuerza. Todos mis pacientes a ir al gimnasio y hacer ejercicio ".

 

5. Piense en alfombras de área, tiroides, y todo en el medio.
Una buena dieta, ejercicio, la ingesta adecuada de calcio, los niveles normales de vitamina D, y tomar precauciones en casa para que no caigan son importantes. "Los buenos hábitos alrededor de la casa ayudan-no se preparen para las fracturas: Mantenga las alfombras fuera del camino, use zapatos sensatos, etc.", dice Minkin. Los niveles de hormona paratiroidea y tiroides también pueden afectar la salud de los huesos. "El hiperparatiroidismo es increíblemente común, y la cirugía para extirpar la glándula hiperactiva suele ser bastante exitosa", dice Minkin. Recientemente recibí una carta de una paciente que le había hecho extirpar la paratiroides hiperactiva hace unos meses-no se ha sentido tan bien en años porque su calcio había sido alto y un calcio alto puede hacer que se sienta mal. Manera de decir que hay un montón de gestión que no sean medicamentos ".

 

6. Tener baja densidad ósea no significa que usted está destinado a las fracturas.
Mientras que la densidad ósea se correlaciona con el riesgo de fractura, Lane sostiene que sólo representa del 20 al 60% del riesgo. "Hay muchos factores que contribuyen a las fracturas, y usted no tiene que tener osteoporosis para fracturar un hueso", dice Minkin.

 

7. Los medicamentos para la osteoporosis pueden hacer que los huesos sean más frágiles y quebradizos.
"Mejorar la densidad ósea disminuye el riesgo, pero no impide totalmente las fracturas", dice Lane. "El uso prolongado de medicamentos para la osteoporosis se asocia con la pérdida de tenacidad ósea y fragilidad en algunas personas, pero ayudan a más pacientes de los que sufren".

publicado por Sofia às 18:11
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Quarta-feira, 19 de Outubro de 2016

O que devo fazer para melhorar os ossos?

Q: Eu tenho uma densidade óssea varredura, e os meus resultados foram ligeiramente baixos. O que eu deveria fazer agora?

R: Primeiro, certifique-se de que o teste que você recebeu foi um DXA (absorciometria de raios X de dupla energia). É o padrão-ouro, mas exames menos precisos estão disponíveis em farmácias e em feiras de saúde.

 

Eu me oponho à terapia de remédios de prescrição de longo prazo para o tratamento de ossos ligeiramente diluídos (diagnosticados como osteopenia); Usando esses agentes poderosos para pessoas que não têm osteoporose não é uma boa medicina. Dieta saudável e hábitos de vida que promovem a construção óssea deve ser o foco para pessoas com osteopenia, que, embora não completamente reversível, pode ser significativamente melhorado.

Comece por obter pelo menos 30 minutos de exercício na maioria dos dias, e dê uma olhada em seus suplementos. Adicionar cálcio (não mais de 700 mg por dia) se você está na pós-menopausa, tem história familiar de osteoporose, ou não está comendo alimentos ricos em cálcio (como essas opções deliciosas, sem leite ).

Tome vitamina D (1.000 a 2.000 UI) diariamente, uma vez que D3 desempenha um papel fundamental na absorção de cálcio. E não se esqueça de encontrar uma marca multivitamínico que não contém pré-formados vitamina A (palmitato de retinol), porque altas doses podem causar desbaste ósseo.

Trabalhe com seu médico para limitar os medicamentos que podem contribuir para ossos fracos. Além disso, reduzir a ingestão de álcool pesado, não têm mais do que duas bebidas com cafeína por dia, e não fumo.

Finalmente, siga uma dieta anti-inflamatória que é rica em cálcio, magnésio, vitamina K e fósforo - tudo isso é importante para uma massa óssea total mais alta.

publicado por Sofia às 18:28
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Domingo, 11 de Setembro de 2016

7 coisas que ninguém lhe diz sobre osteoporose

Dez milhões de pessoas atualmente têm osteoporose nos EUA, e 18 milhões estão em risco de desenvolver a doença. Graças à sua ligação com a redução do estrogênio, as mulheres que entram na menopausa estão em maior risco.

Osteoporose é caracterizada por baixa massa óssea levando a um risco aumentado de fratura do quadril, pulso ou coluna vertebral. É dito ser a doença mais comum em seres humanos, e pode realmente encurtar a vida das pessoas.

Outros 34 milhões de americanos estão em risco de osteopenia, baixa densidade óssea, que também pode levar a fraturas e, finalmente, desenvolver em osteoporose.

Consultamos dois médicos conhecidos para traçar os mitos e realidades dessas condições e as drogas que as tratam.

1. Você pode não saber se tem osteopenia ou osteoporose.
A osteoporose é silenciosa. Sua primeira indicação de qualquer um pode ser uma fratura ou perda de mais de 2 centímetros de altura (!). Existem muitos riscos conhecidos, incluindo estar em doses elevadas de esteróides, ter um transtorno alimentar como anorexia, ou pesando menos de 127 quilos. A história familiar, pele clara e má nutrição, especialmente a falta de lacticínios ricos em cálcio também são fatores de risco, como o tabagismo e alto consumo de álcool.

 

2. As drogas podem parar ou inverter o problema ...
Há uma classe de medicamentos, chamados bifosfonatos, que se destinam a tratar a baixa densidade óssea. Estes fármacos, que incluem Fosamax, Actonel, Boniva e Reclast e o recém-liberado romosozumab, previnem a perda óssea por inactivação do osteoclastos, um tipo de célula óssea que reabsorve o tecido ósseo ou impedindo a sua formação. Outros medicamentos, como o Forteo, promovem o crescimento ósseo - eles podem realmente fazer osso novo.

A FDA fez advertências freqüentes sobre essas drogas, incluindo osso, articulação e / ou dores musculares, erosões esofágicas, azia, arritmias ou batimentos cardíacos rápidos.

"Você está equilibrando os riscos e benefícios", diz Mary Jane Minkin, MD, professora clínica no departamento de obstetrícia, ginecologia e ciências reprodutivas na Yale Medical School em New Haven, CT. "Os bisfosfonatos orais, como o Fosamax e o Actonel, podem incomodar o esôfago, que também traz um risco muito pequeno de problemas na mandíbula e as chamadas fraturas atípicas, mas são muito raras".

3. ... mas há um limite de tempo para tomá-las.
"A maioria das drogas só são seguros dentro da janela de estudo pela FDA e que é geralmente de 3 anos", diz Joseph Lane, MD, professor de cirurgia ortopédica e chefe do Serviço de Doenças Ósseas Metabólicas no Hospital For Special Surgery / Weill Cornell Medical Faculdade em Nova Iorque. "Além disso, o esqueleto é alterado e eventos adversos podem ocorrer, como fraturas do fêmur e osteonecrose da mandíbula, ou enfraquecimento, e, finalmente, a morte, do osso da mandíbula.Os pacientes que foram tomar estes medicamentos devem ser cuidadosamente analisados ​​após 3 -5 anos e uma nova decisão tomada sobre se eles devem ser continuado, interrompido ou alterado. " Médicos normalmente têm pacientes tomar um "feriado de drogas" se eles estiveram em meds por um tempo.

 

4. Se você tem osteopenia você provavelmente não precisa de medicação.
Pacientes diagnosticados com osteopenia, e não osteoporose, são raramente medicamentos prescritos, com exceção de pessoas com câncer de mama, que estão em inibidores de aromatase para a terapia e estão em maior risco de perda óssea. "Em geral, quando eu diagnosticar osteopenia em meus pacientes, sentar e ter uma boa conversa", diz Minkin. "Se ela está fumando, ela pode parar ou pelo menos cortar? Ela está recebendo em alimentos ricos em cálcio? Ela está tomando a sua vitamina D? Ela está fazendo exercícios com peso regularmente - Eu sou um grande porca no treinamento de força. Todos os meus pacientes para ir ao ginásio e exercício. "


5. Pense em tapetes de área, tireóide, e tudo no meio.
Boa dieta, exercício, ingestão adequada de cálcio, níveis normais de vitamina D, e tomando precauções em casa para que você não cair são importantes. "Os bons hábitos ao redor da casa ajudam-não se preparem para fraturas: Mantenha os tapetes fora do caminho, use sapatos sensatos, etc.", diz Minkin. Os níveis de hormônio paratiróide e tireóide também podem afetar a saúde óssea. "Hyperparathyroidism é surpreendentemente comum, ea cirurgia para remover a glândula hiperativa é geralmente bastante bem sucedida", diz Minkin. "Recentemente, recebi uma carta de uma paciente que teve sua paratiróide hiperativa removida há alguns meses - ela não se sentiu tão bem em idades porque seu cálcio tinha sido alto e um cálcio alto pode fazer você se sentir mal. Maneira de dizer que há um monte de gestão para além de medicamentos. "


6. Ter baixa densidade óssea não significa que você está destinado a fraturas.
Embora a densidade óssea não se correlacionar com o risco de fratura, Lane afirma que ele só responde por 20 a 60% do risco. "Há muitos fatores que contribuem para fraturas, e você não precisa ter osteoporose para fraturar um osso", diz Minkin.

 

7. dr Osteoporoseogas podem realmente tornar os ossos mais frágeis e quebrável.
"Melhorar a densidade óssea reduz o risco, mas não impede totalmente as fraturas", diz Lane. "O uso prolongado de medicamentos contra a osteoporose está associado à perda de resistência óssea e à fragilidade em algumas pessoas, mas eles ajudam mais pacientes do que doem".

publicado por Sofia às 18:22
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