Quinta-feira, 15 de Dezembro de 2016

7 cosas que nadie le dice acerca de la osteoporosis

Actualmente diez millones de personas padecen osteoporosis en los Estados Unidos y 18 millones más están en riesgo de desarrollar la enfermedad. Gracias a su vínculo con la disminución de estrógeno, las mujeres que entran en la menopausia son los más en riesgo.

La osteoporosis se caracteriza por una baja masa ósea que conduce a un mayor riesgo de fractura de la cadera, la muñeca o la columna vertebral. Se dice que es la enfermedad más común en los seres humanos, y realmente puede acortar la vida de las personas.

 

Otros 34 millones de estadounidenses están en riesgo de osteopenia, baja densidad ósea, que también puede conducir a fracturas y, finalmente, convertirse en osteoporosis.

Hemos consultado a dos médicos en el saber para exponer los mitos y realidades de estas condiciones y las drogas que los tratan.

 

1. Es posible que no sepa si tiene osteopenia o osteoporosis.
Cigarette smoking is a risk factor for osteopenia and osteoporosis.
La osteoporosis es silenciosa. Su primera indicación de cualquiera puede ser una fractura o pérdida de más de 2 pulgadas de altura (!). Hay muchos riesgos conocidos, incluyendo estar en altas dosis de esteroides, tener un trastorno alimenticio como la anorexia, o pesar menos de 127 libras. Una historia familiar, piel clara y una nutrición deficiente, especialmente la falta de alimentos lácteos ricos en calcio son también factores de riesgo, como el tabaquismo y el alto consumo de alcohol.

 

2. Las drogas pueden detener o revertir el problema ...
Hay una clase de medicamentos, llamados bifosfonatos, que están destinados a tratar la baja densidad ósea. Estos fármacos, que incluyen Fosamax, Actonel, Boniva y Reclast y el recién liberado romosozumab, previenen la pérdida ósea al inactivar el osteoclastos, un tipo de célula ósea que reabsorbe el tejido óseo o previene su formación. Otros medicamentos, como Forteo, promueven el crecimiento óseo, que en realidad pueden hacer un hueso nuevo.

La FDA ha hecho frecuentes advertencias acerca de estos medicamentos, incluyendo dolor óseo, articular y / o muscular, erosiones esofágicas, acidez estomacal, arritmias o latidos cardíacos rápidos.

"Estás equilibrando los riesgos y beneficios", dice Mary Jane Minkin, MD, profesora clínica en el departamento de obstetricia, ginecología y ciencias reproductivas de la Yale Medical School en New Haven, CT. "Los bifosfonatos orales, como Fosamax y Actonel, pueden molestar al esófago, que también conlleva un riesgo muy leve de problemas en la mandíbula y de las llamadas fracturas atípicas, pero son muy raras".

3. Pero hay un límite de tiempo para tomarlos.
"La mayoría de los medicamentos sólo son seguros dentro de la ventana de estudio de la FDA y que es por lo general de 3 años", dice Joseph Lane, MD, profesor de cirugía ortopédica y jefe del Servicio de Enfermedades Óseas Metabólicas en el Hospital For Special Surgery / Weill Cornell Medical Universidad en Nueva York. "Más allá de ese punto, el esqueleto se altera y pueden producirse eventos adversos, tales como fracturas femorales y osteonecrosis de la mandíbula, o debilitamiento, y finalmente muerte, del hueso de la mandíbula.Los pacientes que han estado tomando estos fármacos deben ser revisados ​​cuidadosamente después de 3 -5 años y una nueva decisión tomada sobre si deben ser continuados, detenidos, o cambiados. " Los médicos comúnmente tienen pacientes tomar una "fiesta de drogas" si han estado en los medicamentos por un tiempo.

 

4. Si tiene osteopenia es probable que no necesite medicamentos.
Los pacientes diagnosticados con osteopenia, no osteoporosis, rara vez son medicamentos recetados, con la excepción de las personas con cáncer de mama, que están en los inhibidores de la aromatasa para la terapia y están en mayor riesgo de pérdida ósea. "En general, cuando diagnostico la osteopenia en mis pacientes, nos sentamos y tenemos una buena charla", dice Minkin. "Si ella está fumando, ¿puede parar o al menos reducirla? ¿Está recibiendo alimentos ricos en calcio? ¿Está tomando vitamina D? ¿Está haciendo ejercicios de carga de peso con regularidad? Soy una gran perra en el entrenamiento de fuerza. Todos mis pacientes a ir al gimnasio y hacer ejercicio ".

 

5. Piense en alfombras de área, tiroides, y todo en el medio.
Una buena dieta, ejercicio, la ingesta adecuada de calcio, los niveles normales de vitamina D, y tomar precauciones en casa para que no caigan son importantes. "Los buenos hábitos alrededor de la casa ayudan-no se preparen para las fracturas: Mantenga las alfombras fuera del camino, use zapatos sensatos, etc.", dice Minkin. Los niveles de hormona paratiroidea y tiroides también pueden afectar la salud de los huesos. "El hiperparatiroidismo es increíblemente común, y la cirugía para extirpar la glándula hiperactiva suele ser bastante exitosa", dice Minkin. Recientemente recibí una carta de una paciente que le había hecho extirpar la paratiroides hiperactiva hace unos meses-no se ha sentido tan bien en años porque su calcio había sido alto y un calcio alto puede hacer que se sienta mal. Manera de decir que hay un montón de gestión que no sean medicamentos ".

 

6. Tener baja densidad ósea no significa que usted está destinado a las fracturas.
Mientras que la densidad ósea se correlaciona con el riesgo de fractura, Lane sostiene que sólo representa del 20 al 60% del riesgo. "Hay muchos factores que contribuyen a las fracturas, y usted no tiene que tener osteoporosis para fracturar un hueso", dice Minkin.

 

7. Los medicamentos para la osteoporosis pueden hacer que los huesos sean más frágiles y quebradizos.
"Mejorar la densidad ósea disminuye el riesgo, pero no impide totalmente las fracturas", dice Lane. "El uso prolongado de medicamentos para la osteoporosis se asocia con la pérdida de tenacidad ósea y fragilidad en algunas personas, pero ayudan a más pacientes de los que sufren".

publicado por Sofia às 18:11
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